Vedel lämmastik (LN2) mängib abistava reproduktiivtehnoloogia maailmas olulist rolli, kuna see on esmane krüogeenne aine väärtuslike bioloogiliste materjalide, näiteks munarakkude, sperma ja embrüote säilitamiseks. Äärmiselt madalate temperatuuride ja rakkude terviklikkuse säilitamise võime tõttu tagab LN2 nende tundlike proovide pikaajalise säilimise. LN2 käitlemine tekitab aga ainulaadseid väljakutseid tänu selle äärmiselt madalale temperatuurile, kiirele paisumiskiirusele ja hapniku väljatõrjumisega seotud võimalikele ohtudele. Liitu meiega, kui süveneme olulistesse ohutusmeetmetesse ja parimatesse tavadesse, mis on vajalikud turvalise ja tõhusa krüogeense säilituskeskkonna säilitamiseks, personali kaitsmiseks ja viljakusravi tulevikuks.
Haieri biomeditsiiniline vedela lämmastiku säilitamise lahendus
Krüogeense ruumi käitamise riskide minimeerimine
LN2 käitlemisega kaasnevad mitmesugused riskid, sealhulgas plahvatus, lämbumine ja krüogeensed põletused. Kuna LN2 mahupaisumise suhe on umbes 1:700 – mis tähendab, et 1 liiter LN2 aurustub, tekitades umbes 700 liitrit lämmastikgaasi –, tuleb klaasviaalide käsitsemisel olla väga ettevaatlik; lämmastikumull võib klaasi purustada, tekitades kilde, mis võivad põhjustada vigastusi. Lisaks on LN2 aurutihedus umbes 0,97, mis tähendab, et see on õhust väiksema tihedusega ja koguneb maapinna lähedale väga madala temperatuuri korral. See kogunemine tekitab suletud ruumides lämbumisohtu, vähendades õhu hapnikusisaldust. Lämbumisohtu süvendab veelgi LN2 kiire vabanemine, mis tekitab auruudupilvi. Kokkupuude selle intensiivselt külma auruga, eriti nahal või silmades – isegi lühiajaline – võib põhjustada külmapõletusi, külmakahjustusi, kudede kahjustusi või isegi püsivaid silmakahjustusi.
Parimad tavad
Iga viljakuskliinik peaks oma krüogeense ruumi käitamise kohta läbi viima sisemise riskihindamise. Nõuandeid nende hindamiste läbiviimise kohta saab Briti Surugaaside Assotsiatsiooni tegevusjuhiste (CP) väljaannetest.1 Eelkõige on CP36 kasulik krüogeensete gaaside kohapealse ladustamise nõustamiseks ja CP45 annab juhiseid krüogeense hoiuruumi projekteerimiseks.[2,3]
NR.1 Paigutus
Krüogeense ruumi ideaalne asukoht on selline, mis pakub parimat ligipääsetavust. LN2 hoiukonteineri paigutust tuleb hoolikalt kaaluda, kuna see tuleb täita surveanuma kaudu. Ideaalis peaks vedela lämmastiku anum asuma väljaspool proovi hoiuruumi, hästi ventileeritavas ja turvalises kohas. Suuremate hoiulahenduste puhul on varustusanum sageli krüogeense ülekandevooliku abil otse hoiuanumaga ühendatud. Kui hoone paigutus ei võimalda varustusanuma paigutamist väljapoole, tuleb vedela lämmastiku käitlemisel olla eriti ettevaatlik ja läbi viia üksikasjalik riskihindamine, mis hõlmab jälgimis- ja väljatõmbesüsteeme.
NR.2 Ventilatsioon
Kõik krüogeensed ruumid peavad olema hästi ventileeritavad, varustatud väljatõmbesüsteemidega, mis hoiavad ära lämmastikgaasi kogunemise ja kaitsevad hapnikuvaeguse eest, minimeerides lämbumisohtu. Selline süsteem peab sobima krüogeenselt külma gaasi jaoks ja olema ühendatud hapnikuvaeguse jälgimissüsteemiga, mis tuvastab hapnikutaseme languse alla 19,5 protsendi, misjärel õhuvahetuskiirus suureneb. Väljatõmbekanalid peaksid asuma maapinnal, hapnikuvaeguse andurid aga umbes 1 meetri kõrgusel põrandapinnast. Täpne asukoht tuleks siiski kindlaks määrata pärast üksikasjalikku kohapealset uuringut, kuna optimaalset paigutust mõjutavad sellised tegurid nagu ruumi suurus ja paigutus. Ruumi välisküljele tuleks paigaldada ka väline häiresüsteem, mis annab nii heli- kui ka visuaalseid hoiatusi, kui sisenemine on ohtlik.
NR.3 Isiklik ohutus
Mõned kliinikud võivad varustada töötajad ka isiklike hapnikumonitoridega ja kasutada paarissüsteemi, mille puhul inimesed sisenevad krüogeensesse ruumi ainult paarides, minimeerides ühe inimese korraga ruumis viibimise aega. Ettevõtte kohustus on koolitada töötajaid külmhoiusüsteemi ja selle seadmete osas ning paljud otsustavad lasta töötajatel läbida lämmastikuohutuse veebikursused. Töötajad peaksid krüogeensete põletuste eest kaitsmiseks kandma sobivaid isikukaitsevahendeid, sealhulgas silmakaitset, kindaid/käekette, sobivaid jalatseid ja laborikitlit. Kõik töötajad peaksid läbima esmaabikoolituse krüogeensete põletustega toimetuleku kohta ning ideaalne on hoida käepärast leige vee varu, et põletuse korral nahka loputada.
NR.4 Hooldus
Surveanumal ja LN2-mahutil ei ole liikuvaid osi, mis tähendab, et piisab iga-aastasest hooldusgraafikust. Selle raames tuleks kontrollida krüogeense vooliku seisukorda ja vajadusel vahetada välja ohutusventiile. Töötajad peaksid pidevalt kontrollima, et mahutil ega etteanumal ei oleks härmatist, mis võiks viidata vaakumi probleemile. Kõigi nende tegurite hoolika arvessevõtmise ja regulaarse hooldusgraafiku korral võivad surveanumad kesta kuni 20 aastat.
Kokkuvõte
Viljakuskliiniku krüokonserveerimisruumi, kus kasutatakse LN2, ohutuse tagamine on äärmiselt oluline. Kuigi selles blogis on välja toodud mitmesugused ohutuskaalutlused, on iga kliiniku jaoks oluline läbi viia oma sisemine riskihindamine, et käsitleda konkreetseid nõudeid ja võimalikke ohte. Krüokonteinerite vajaduste tõhusaks ja ohutuks rahuldamiseks on ülioluline teha koostööd külmhoiuteenuste pakkujatega, näiteks Haier Biomedicaliga. Ohutuse prioriseerimise, parimate tavade järgimise ja usaldusväärsete spetsialistidega koostöö tegemise kaudu saavad viljakuskliinikud säilitada turvalise krüokonserveerimiskeskkonna, kaitstes nii töötajaid kui ka väärtuslike reproduktiivmaterjalide elujõulisust.
Viited
1. Praktikajuhised - BCGA. Kasutatud 18. mail 2023. https://bcga.co.uk/pubcat/codes-of-practice/
2. Praktikakoodeks 45: Biomeditsiinilised krüogeensed ladustamissüsteemid. Projekteerimine ja tööpõhimõte. Briti surugaaside ühing. Avaldatud veebis 2021. Kasutatud 18. mail 2023. https://bcga.co.uk/wp-
3.content/uploads/2021/11/BCGA-CP-45-Original-05-11-2021.pdf
4. Praktikakoodeks 36: Krüogeensete vedelike ladustamine kasutajate ruumides. Briti Surugaaside Assotsiatsioon. Avaldatud veebis 2013. Kasutatud 18. mail 2023. https://bcga.co.uk/wp-content/uploads/2021/09/CP36.pdf
Postituse aeg: 01.02.2024
